什么是碳水系数（CIR）？如何计算碳水系数？

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胰岛素-碳水化合物比例 Carb-to-Insulin Ratio (CIR)，就是碳水系数，也称为糖类系数，通常被定义为1U的胰岛素能够应对多少克碳水引起的血糖升高。
那么如何计算碳水系数？你的 CIR 是多少呢?计算 CIR，有几种公式可以使用 ，但有一个重要前提，就是要在血糖平稳时计算。如果血糖高低波动较大，计算出的 CIR 会与实际 CIR 偏差较大，但这种计算仍然是有一定参考价值的，只要记得在后续应用过程中尽快调整就可以。

碳水系数

最常用的估算方法是 “500法则”（对于速效胰岛素，有时也用“450法则”）。
公式：
碳水系数 ≈ 500 / 每日胰岛素总量 (TDD)

如何理解公式中的“每日胰岛素总量 (TDD)”？
TDD = 您一天内注射的所有胰岛素的总和。
TDD = 基础胰岛素总量 + 餐时大剂量胰岛素总量。
计算示例：
假设一位糖友：

    每天注射的基础胰岛素（长效或胰岛素泵的基础率）是 20个单位。
    每天三餐注射的餐时大剂量胰岛素（短效或速效）总和是 20个单位。
    那么他的每日胰岛素总量 (TDD) = 20 + 20 = 40个单位。

套用公式：
碳水系数 ≈ 500 / 40 = 12.5

这意味着，这位糖友的初步碳水系数可以设定为 1:12.5，即每吃12.5克碳水，需要注射1个单位胰岛素。为了方便计算，通常会取一个整数，比如 1:10 或 1:15，作为初始测试值。

                               
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500法则”只是一个理论上的起点，真正的系数需要通过实践来验证和调整。这个过程被称为“餐时大剂量测试”。

调整步骤：

    准备： 确保您的餐前血糖在目标范围内（例如 4.4-7.0 mmol/L）。如果血糖过高或过低，这次测试结果就不准确。
    进食： 选择一顿成分相对简单的餐食，并精确计算其碳水化合物含量。例如，只吃白米饭或面包，避免高脂肪、高蛋白的食物，因为它们会影响血糖吸收速度。
    注射： 使用您初步估算的碳水系数来计算并注射胰岛素。
        例如，您吃60克碳水，系数是1:10，就注射6个单位。
    监测： 在餐后 2小时（或根据医生建议的时间，有时是1.5-2小时，即血糖达到峰值的时间）再次测量血糖。
    分析与调整：
        理想情况： 如果餐后2小时血糖比餐前高出 1.7-3.3 mmol/L 左右（或达到医生设定的目标），说明这个系数对您来说基本准确。
        血糖过高： 如果餐后血糖比餐前高出太多（例如 > 4.0 mmol/L），说明胰岛素不够。您需要降低碳水系数（比如从 1:10 调整为 1:8），这样吃同样多的碳水就会注射更多的胰岛素。
        血糖过低： 如果餐后血糖过低或接近/低于目标范围，说明胰岛素太多了。您需要提高碳水系数（比如从 1:10 调整为 1:12），这样吃同样多的碳水就会注射更少的胰岛素。

这个过程需要反复进行，持续记录、分析、调整，直到找到最适合您的系数。

小甜蜜

这个，1型的友友们应该很专业了👍