C肽是什么，C肽检测的意义

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一般去内分泌科开有关糖尿病方面的检查单的时候，医生会开一个C肽的检测。那么我们今天来学习一下C肽是什么，C肽检测的意义
一、C肽是什么
从之前的贴子中：胰岛素在身体内是如何产生的？ https://www.tysls.com/thread-177-1-1.html(出处: 糖友手拉手)，我们可以知道，β细胞分泌胰岛素和C肽是等分子量的。也就是说，每分泌一个胰岛素分子，就必然同时分泌一个C肽分子。它们就像一对“双胞胎”，总是成对出现。C肽的价值在于它是一个极其可靠的指标，用来反映我们身体自身β细胞的功能。这主要是因为它几乎不被肝脏代谢，而且在血液中的浓度相对稳定，能准确反映分泌量。

二、C肽检测的意义
C肽检测可以准用于以下几种场景：
1、糖尿病分型：    1型糖尿病：由于自身免疫破坏了β细胞，患者自身无法生产胰岛素。因此，C肽水平会非常低，甚至检测不到。2型糖尿病：早期通常是胰岛素抵抗，β细胞会“加班”分泌更多胰岛素来代偿，所以C肽水平可能正常或偏高。到了后期，β细胞功能衰竭，C肽水平才会逐渐下降。
2、评估β细胞功能：对于已经确诊的糖尿病患者，定期检测C肽可以判断病情进展：C肽水平持续下降，说明β细胞功能在恶化。还可以用来评估治疗效果：某些新药（如GLP-1受体激动剂、SGLT-2抑制剂）被证明有保护β细胞的作用，可以通过观察C肽水平的变化来评估疗效。
3、医生用来指导治疗方案：如果一个患者的C肽水平尚可，说明他自身的胰岛功能还有保留，可能对口服降糖药反应良好。如果C肽水平极低，说明自身胰岛素分泌严重不足，口服药物效果可能不佳，需要尽早启动胰岛素治疗。
4、鉴别低血糖的原因：当患者出现不明原因的低血糖时，C肽检测是“破案”的关键。胰腺上长了能自主分泌胰岛素的肿瘤（胰岛素瘤）的时候，身体会不受控制地分泌大量胰岛素和C肽。检测结果会是胰岛素和C肽双高。胰岛素注射过量（如打错剂量）：患者为了治疗糖尿病注射了胰岛素。此时，血液中胰岛素水平很高，但C肽水平很低。因为外来的胰岛素“骗”过了身体，导致自身β细胞分泌被抑制。这是鉴别是否是人为注射胰岛素导致低血糖的决定性证据。